Какво представлява остеопорозата?
Остеопорозата е заболяване на костите, характеризиращо се с намаляване на костната маса. Нарушава се здравината и структурата им и най-често води до фрактури на гръбначните прешлени, шийката на бедрото, но засяга и всички останали кости. Уврежданията при напреднал стадий на заболяването са трудно лечими, по-скоро нелечими, съпроводени с трайна болка, деформация на тялото, обездвижване и инвалидизация.
За кого е опасна остеопорозата?
По заболеваемост и смъртност болесттa ce нарежда на второ място след сърдечно- съдовите заболявания. Засяга и жените и мъжете, като рискът от тази болест при жените е от по-ранна възраст.
В България с намалена костна плътност са над 800 000 жени и 160 000 мъже.
Рискови групи?
Всички над 60 год. жени в менопауза, особено тези с ранно настъпил климакс лица приемащи медикаменти, водещи до остеопороза пациенти с ендокринни заболявания или други заболявания водещи до остеопороза – пушачи и злоупотребяващи с кафе и цигари.
Медицински показания за измерване на КМП (костната минерална плътност) /съгласно Международното дружество по клинична дензитометрия, ISCD/
- Всички жени ≥ 65 г., независимо от рисковите фактори.
- Всички постменопаузални жени под 65г, които имат поне един рисков фактор за остеопороза, различен от естествена менопауза (наследствена обремененост, съпътстващи заболявания или прием на медикаменти свързани с повишен риск от остеопороза).
- Жени в перименопауза със значими рискови фактори за фрактури – ниско телесно тегло, предшестващи фрактури или прием на медикаменти, увреждащи костта.
- Мъже ≥70г. възраст.
- Мъже под 70г., които имат значим рисков фактор за фрактури.
- Всички възрастни, получили счупване при минимална травма.
- Всички лица със заболявания, причиняващи вторична остеопороза.
- Всички лица приемащи медикаменти, причиняващи вторична остеопороза или повишена костна загуба – ГК ≥ 7.5мг Преднизон дневно за период над 3 месеца, супресионни дози щитовидни хормони, антиконвулсанти, хипнотици.
- Всички жени, които смятат да провеждат фармакологично лечение с цел документиране на изходната КМП.
- Всички жени, които провеждат фармакологично лечение с цел мониториране на терапевтичния ефект.
- Нелекувани лица, при които установяването на повишена костна загуба би улеснило вземането на решение за започване на лечение.
Рискови групи?
Фрактурите на прешлените също са голям проблем, защото често не се диагностицират – 50 на сто от прешленните фрактури протичат без симптоми. Само 30 на сто протичат с остра болка, която алармира и насочва пациента да потърси лекарска помощ. Най-често постепенно, пациентът се изгърбва, ръстът му намалява, но той не го усеща. Това е вече налична фрактура – една или няколко в гърба. В един момент пациентът установява, че ако стои прав повече от 10 минути, получава силни болки в гърба и трябва да си почине. Леко успокоение настъпва в седнало или легнало положение. Лошото е, че ако се счупи един прешлен, рискът от следващите счупвания е много голям – 50% до края на първата година.
Най-важна е превенцията на фрактурите!
Когато говорим за остеопоротичните фрактури, това не е за да се стреснат хората, а за да се алармират, да се провокира у тях стремеж да се изследват за остеопороза и да започнат лечението.
Важно за намаляване на фрактурите, освен лечението, е и физическата активност, приема на витамин Д. Липсва ли физическа активност, мускулите атрофират, а те са тези, които пазят костта от счупване, тъй като там се намират голяма част от рецепторите за витамин D. Физическата активност е полезна не само за мускулите, но и за самите стави, защото се стимулират клетките, които изграждат костта. В противен случай превес вземат клетките, които разграждат костта.
Друг рисков фактор е наследствената обремененост (майка с фрактура на бедрена шийка), съпътстващи заболявания водещи до остеопороза – ревматоиден артрит, кортикостероидната терапия, лечението с антикоагуланти, с психотропни лекарства. Те също водят до намаление на костната плътност. Това се отнася и за пациентите с хронични бъбречни заболявания (и особено с хронична бъбречна недостатъчност), както и много ендокринни заболявания. Те също впоследствие правят остеопороза.
Как се диагностицира?
Съвременният и най-прецизен начин за измерване на костната плътност е DEXA (Двойно енергийна рентгенова абсорбциометрия)
DEXA се приема за „златен“ стандарт в диагностиката на остеопорозата. Най-надеждният и точен метод на ранно диагностициране и ключ към превенция за бъдещна костна загуба и лечение.
Адрес
гр. Стара Загора, 6000
бул. Цар Симеон Велики №112
Телефон
+359 42 65 65 41
+359 888 07 65 41
Център по остеопороза
Адрес
гр. Стара Загора, 6000
бул. Цар Симеон Велики №112
Телефон
+359 42 65 65 41
+359 888 07 65 41
